膝外来｜品川区｜御殿山整形外科リハビリクリニック

3. PRP療法

慢性、難治性の膝関節炎に対してPRP療法を承ります。

4.手術治療

膝外来で対応可能な疾患

原則として、膝関節に関する治療はすべて承ります。
代表的な疾患は以下の通りです。

1.スポーツ障害

【代表疾患：靭帯損傷、半月板損傷など】

• ジャンプ後の着地で膝を捻ったり（前十字靭帯損傷）、コンタクトスポーツや格闘技で痛めたり（側副靭帯損傷）、ウェイトリフティングなどによる膝への過度な負担（半月板損傷、軟骨損傷）などです。
• 基本的には、運動過多が背景にあるため、運動量のコントロールが重要です。
• 膝の腫れや痛みが緩和するまでは、サポーター装着、理学療法、運動療法、ヒアルロン酸注射などの保存的療法が適応されます。
• 早期のスポーツ復帰や社会復帰を目的として、手術治療をご案内することがあります。

2.加齢変化に伴う膝関節痛

【代表疾患：変形性膝関節症】

• 関節軟骨が摩耗して、徐々に膝関節の変形を招き、膝に痛みや腫れを生じる病気です。
• 誰もが年数を経るごとに生じる経年劣化であり、症状の程度や進行のスピードには個人差があるものの、一つの老化現象として考えられます。



• 変形の進行スピードを出来る限り遅くして症状を緩和するためには、
  ①体重コントロール　②骨粗鬆症の予防と治療　③膝周囲筋（特に大腿四頭筋）強化
  ④激しいスポーツを避ける　⑤階段の昇降をゆっくり
  ⑥サポーターの上手な活用
  ⑦定期的なヒアルロン酸の関節内注射
  などが挙げられます。



• これらに全く効果がなく、痛みや変形があまりに強くて日常生活が困難な場合には、手術をお勧めします。
• 膝関節手術の経験豊富な専門医が、連携医療機関にて関節鏡手術、骨切り手術、人工関節置換術などの手術を行います。
• 最近の人工関節は耐用年数も長くなり、動作時の痛みが確実に減るので、症状の強い方にお勧めです。

3.生活習慣によるもの（運動過多、運動不足、長時間のデスクワークなど）

【代表疾患：鵞足炎、腸脛靭帯炎、膝蓋骨腱炎など】

• 鵞足炎では、膝内側やや後下方に痛みを生じます。そこはハムストリングと呼ばれる筋肉が付着する部分です。その付着部の形状がガチョウの足の形に似ているので、鵞足と呼ばれています。オフィスワークなどの長時間の座位姿勢でハムストリングが短縮していると、筋付着部に持続的に牽引力が加わるため、鵞足炎が起こりやすくなる傾向にあります。
• 腸脛靭帯炎では、膝外側が痛みます（右図の点線青丸）。
  ランナー膝とも呼ばれます。ランニングなどの運動過多でよく炎症を起こしますが、大転子（腸脛靭帯の下にある骨：右図赤丸）が、やや突き出た形状をしていたり、歩き方に問題があったり（内股歩き）、長時間の立ち仕事や足を組んで座る癖のために股関節が固い方などにも発生します。

• 膝蓋骨腱炎は、ジャンパー膝とも言われます。
  膝の前面（右図黄矢印）にある膝蓋腱や大腿四頭筋腱の炎症で痛みが生じます。バレーボールやバスケットボールなどの選手によく見られます。ハイヒールなど踵の高い靴でふくらはぎが突っ張って膝に負担が生じている場合や、長時間のデスク仕事で股関節が伸びきらない方にも多く見られます。